Aanmeldingsformulier

Aanmeldingsformulier

Hartelijk dank voor uw aanmelding bij onze praktijk.

Wij nemen spoedig contact met u op om uw aanmelding definitief te bevestigen en, indien gewenst,
een kennismakingsafspraak / controle in te plannen.

Indien u in de tussentijd nog vragen heeft, kunt u altijd contact met ons opnemen 076 - 750 49 86.

​Wij helpen u graag!

​Team BlinQ Tandartsengroep

 

Bent u al patiënt bij ons?

Afspraak maken


Nog géén patiënt bij ons? Meld u dan hieronder aan:

LET OP: Alleen de locaties VIJVERSTRAAT en BEIAARD hebben momenteel ruimte voor nieuwe patiënten.

Geboortegeslacht/Birth gender:*
BSN (direct invullen versnelt het aanmeldproces) (citizen service number):
Staat u onder bewind?/Are you under guardianship?:*
Selecteer uw praktijk / Select your location:*
Hoe bent u bij ons terecht gekomen?/How did you find us?:

 

BlinQ Tandartsengroep
Kies een locatie om de openingstijden te zien.